Escalamiento del juego asociado con aripiprazol: informe de un caso y revisión de la literatura

Se cree que los problemas de control de los impulsos, como el juego, el aumento de los gastos, la hipersexualidad y la alimentación compulsiva, están influenciados por factores de riesgo temperamentales, genéticos y fisiológicos. Además, en algunos casos se ha implicado a los agonistas de los receptores de dopamina. Se postula que el aripiprazol puede causar problemas de control de impulsos porque puede producir un estado hiperdopaminérgico en la vía mesolímbica (sistema de recompensa) a través de su acción predominante sobre los receptores de dopamina D3. Presentamos el caso de un paciente con trastorno bipolar y conducta de juego previa, en quien la conducta de juego escaló con la introducción de aripiprazol y su titulación ascendente. Los problemas de juego del paciente se aliviaron con una disminución de la dosis de aripiprazol. Los médicos deben estar atentos a posibles juegos de azar y otros comportamientos de control de impulsos en pacientes que toman aripiprazol. Nuestra revisión de la literatura sugiere que la cariprazina y el brexpiprazol, que tienen mecanismos de acción similares a los del aripiprazol, también pueden estar asociados con posibles riesgos de problemas de control de impulsos y juego patológico.

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