Comentario: Aripiprazol: la segunda ola de antipsicóticos de segunda generación

Se presentan tres casos que describen respuestas clínicas únicas al aripiprazol en comparación con otros antipsicóticos de segunda generación tomados por cada paciente. Un caso involucró una reacción adversa de un comportamiento problemático con el juego, el segundo una respuesta antipsicótica mejorada en el trastorno delirante y el tercero una reversión del aumento de peso que ocurrió mientras el paciente continuaba tomando olanzapina. El aripiprazol fue el primero de un subgrupo de antipsicóticos atípicos que son agonistas y antagonistas mixtos de la dopamina, lo que probablemente contribuya a respuestas inusuales en algunos pacientes.

Comentarios

Publicar un comentario

Entradas populares de este blog

Terapia con agonistas parciales en la esquizofrenia: relevancia para la responsabilidad penal disminuida

El juego patológico (PG), clasificado en el DSM-IV entre los trastornos del control de los impulsos, se define como el juego inapropiado y persistente por dinero con graves consecuencias personales, familiares y sociales. Los delitos se cometen con frecuencia para obtener dinero para el juego. El juego patológico, un trastorno del comportamiento planificado y estructurado, se ha descrito a menudo como una complicación del tratamiento con agonistas de la dopamina en pacientes con enfermedad de Parkinson. Nunca se ha descrito en pacientes con esquizofrenia que reciben agonistas de la dopamina. Presentamos dos pacientes con esquizofrenia, tratados previamente con fármacos antipsicóticos sin ningún indicio de PG, que al poco tiempo de iniciar aripiprazol, un agonista parcial dopaminérgico, desarrollaron PG y conducta delictiva, que se resolvió totalmente al suspender el aripiprazol. Sobre la base de los avances recientes en la investigación sobre PG y las reacciones adversas a los medicame
Leer más

Trastornos del control de impulsos por agonistas parciales de dopamina: una evaluación de farmacovigilancia-farmacodinámica a través del sistema de notificación de eventos adversos de la FDA

Antecedentes: se supone que el agonismo parcial dopaminérgico de los llamados antipsicóticos de tercera generación (TGA: aripiprazol, brexpiprazol, cariprazina) causa los trastornos del control de impulsos (ICD). Se publicaron advertencias relevantes de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) sobre aripiprazol (2016) y brexpiprazol (2018). Nuestro estudio investigó el Sistema de notificación de eventos adversos (FAERS) de la FDA y la base de datos farmacodinámica CHEMBL para caracterizar aún más los ICD inducidos por TGA. Métodos: Descargamos y preprocesamos el FAERS hasta diciembre de 2020. Adaptamos los criterios de Bradford Hill para evaluar el papel causal de cada TGA -y en segundo lugar de otros antipsicóticos- en la inducción de TCI (ludopatía, compras compulsivas, hiperfagia, hipersexualidad), teniendo en cuenta Literatura y desproporcionalidad. Se analizaron las características clínicas de los DAI y se investigó su patogenia utilizando las afinidades de los recepto
Leer más

Informes de ludopatía, hipersexualidad y compras compulsivas asociadas con fármacos agonistas de los receptores de dopamina

Importancia: Se han informado trastornos graves del control de los impulsos que implican juego patológico, hipersexualidad y compras compulsivas en asociación con el uso de fármacos agonistas de los receptores de dopamina en series de casos y encuestas retrospectivas de pacientes. Estos agentes se usan para tratar la enfermedad de Parkinson, el síndrome de piernas inquietas y la hiperprolactinemia. Objetivos: analizar los informes de eventos adversos graves sobre estos trastornos del control de los impulsos recibidos por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) y evaluar la relación de estos informes de casos con los 6 fármacos agonistas de los receptores de dopamina aprobados por la FDA. Diseño, entorno y participantes: Realizamos un análisis retrospectivo de desproporcionalidad basado en los 2,7 millones de informes de eventos adversos graves de medicamentos nacionales y extranjeros de 2003 a 2012 extraídos del Sistema de Informes de Eventos Adversos de l
Leer más